잊고 있었던 대장내시경 용종제거 후 통원수술비 보험금 청구 후기

제목과 같이 잊고 있었던 대장내시경 용종제거 후 보험금을 청구하여 180만원을 받게 된 후기 소개 드립니다.

저는 2021년 1월에 대장내시경 검사를 받았습니다. 대장내시경 검사시 대장 내 용종이 발견되어 수면 내시경 하는 도중에 바로 제거 진행을 했습니다. 실비보험을 가입해 놓았었기 때문에 해당 대장내시경 비용은 본인부담금 제외하고 현대해상 실비보험에서 환급받을 수 있었습니다. 

 

 

그렇게 대장내시경 용종제거는 제 기억 속에서 잊혀졌습니다.

 

 

이번에 자동차 보험 만기가 다가와서 다이렉트 자동차보험이 가장 저렴한 곳을 찾아보았습니다. 올해는 삼성화재 다이렉트가 가장 저렴하였습니다. 그래서 삼성화재 자동차 보험을 가입한 후 보험내역에서 이전에 보험계약 내용이 같이 볼 수 있었습니다.

 

삼성화재 다이렉트 자동차보험 가입 Tip & 후기

 

삼성화재 건강보험 천만안심 1종 보험입니다. 지금까지 보험을 가입만 해뒀었지 혜택을 받아 본적은 없었습니다. 그래서 약관이나 이런 것에 대해 별로 신경을 쓰지 않고 있었습니다.

 

핸드폰에서 앱으로 보장내용을 하나하나 내려가면서 한번 보았습니다.

질병 통원 수술비 2 (외래 및 당일 입원)(대장용종절제포함) 보장내역이 담보로 포함되어 있었습니다. 헙!

보장내역을 확인한 후 현재 발급받은 서류 원본이 없었기에 먼저 의사 진단서, 영수증, 진료비세부내역이 필요했습니다.

 

 

해당 서류들은 현대해상 앱을 다운받아 이전 보험금 수령내역에서 기존에 제출했던 서류들을 다운받을 수 있었습니다.

제출했던 서류에서 필요한 서유만을 캡처하여 서류를 제출했습니다.

 

삼성화재의 경우 "모니모"앱에서 보험금 청구가 가능합니다. 모니모 앱에서 준비된 서류를 업로드하고 보험금 심사 결과를 기다려 봤습니다. 

 

보험금 심사는 서류제출 > 담당자배정 > 보험금심사 > 보험금 지급 순서로 진행됩니다.

 

저는 보험에 대해서는 문외한이라 질병 통원 수실비 2(외래 및 당일입원)(대장용종절제포함) 이 담보만 해당되어 50만원을 받는 것으로 알았습니다. 담당자 배정 후 중간에 광복절 휴일이 끼어있어 하루 후에 심사결과를 받아 볼 수 있었습니다.

 

결과는 총 1,800,000원을 받을 수 있었습니다. 

질병 통원 수실비2(외래 및 당일입원)(대장용종절제포함) 담보 외 질병통원수술비(외래및당일입원) 1,000,000원, 특정소화기질환수술비(비관혈) 300,000원이 추가 되었습니다. 생각보다 더 많은 금액이 지급되었습니다. 당일 내원 대장내시경으로 용종을 제거하는  것도 수술에 해당되기 때문에 통원 수술비에 해당된다고 합니다.

 

 

보험금 지급 후 특이한 점은 특정소화기질환수술비(비관혈) 담보의 경우 최초 1회 지급 내용으로 보험금 지급 후 해지 되었습니다. 

다음부터는 용종이 발견되면 150만원을 받게 될 것 같습니다.

 

결론!

내 보험을 내가 몰라 받을 수 있는 보험금을 못받고 있다가 1년 반이 지난 후에야 인지하고 받을 수 있었습니다.

자신의 보험은 자기가 알고 있어야 지급받을 수 있다는 점!! 병원에 다녀온 일이 있으면 꼭 보험 보장내용을 다시 한번 확인해 보고 보험금을 내지만 말고 받을 수 있는 보험금을 놓치지 말고 반드시 받아보시기 바랍니다.